心绞痛

[陈一江]

[code][/code]推拿方法：
自我推拿 每天1-2次，共有4节：
第一节：右手全掌按摩左前胸区，要求着肉按摩，顺时针方向，不能逆转，不要用力，一个呼吸周期正好按摩一圈。每次15分钟。
第二节：用右手大拇指按左胸的屋医、辄筋、渊液三个穴位各按5分钟，用按法。
第三节：左右手交替按内关穴，左手的大拇指按右手的内关穴，右手的大拇指按左手的内关穴，各按5分钟。有早搏的时候按的时间可以加倍。
第四节：两手叉腰，两手的拇指按在左右两边的肾俞穴上，按5-10分钟。
医疗推拿 每周1次，由医生施术。
患者端坐，医生站在患者背后，用两手的拇指成对地按患者脊柱两边的肺俞、心俞和膈俞，每对按5分钟，接着连擦上述穴位，直至所擦部位发热为止。
然后继续擦肾俞约10分钟，就结束了。

[夏晨]

想必这推拿法是在心绞痛的非发作期间单独施行或同时配合药物。不知此法是否普及，效果如何？估计取效的关键在于正确的使用以及持久的练习。

[CYJ]

的确取效的关键在于正确的使用以及持久的练习。第2节在心绞痛急性发作时有奇效，经在心电监护室对照，比硝酸甘油起效速度还快。我平时给冠脉狭窄病人服中药，紧急时以推拿（指针）抢救。由于人们的观念，普及很不容易。曾经带过瑞士医学院的短期进修生，现在带1位印尼来留学的研究生。

[夏晨]

不知针刺的效果将会如何，一江兄提出了一个很大的问题，中医治疗的普及和标准化，个人以为这也是中医和西医之间的最大区别。西医的治疗方法在实验室和临床小样本成功以后，可以推而广之。中医则不然，疗效好坏受病人个体差异和施术医者的影响，其结果将是很大的不同，甚至相反。同理，改变公众的观念也是一件重要并耗时的工作，关系到中医的未来。以中医治疗急性心绞痛为例，西医治不效而死亡，无人责怪，教科书和临床指南都是这么定的。中医则不然，会受到各种指责，甚至于法律责任。这是一件大工程，必须由中医学院和政府牵头，不断地培养能在临床获得良好疗效的高质量中医师，以其良好持续的疗效而获得各界的认可，然后定下规矩，养成习惯，起码在中医院系统内，中医疗法对急性心绞痛的治疗属常规疗法之一，从而获得民间的认可和法律的保护。再由此牵涉到对中医学院办学方针的理解，首要是培养高质量的临床医生，有人，有疗效，有市场，也就有钱，肚子饱了，然后才是搞科研。至于中医学院毕业的计算机专业学生，不知道谁会要，出身还是有人讲究的。懂中医的还是中医人，而不是教育部和国务院的官员，政府的政策也有且完美的时候。